Dijagnostika spektra autizma kod djece i odraslih - ADOS-2
Dijagnostika spektra autizma je složen proces, koji kod djece uključuje timsku procjenu logopeda i psihologa, a kod odraslih diferencijalnu psihologijsku dijagnostiku (te po potrebi dijagnostiku logopeda). Tek nakon što se dijagnostičkim postupcima postavi sumnja na postojanje neurorazličitosti u vidu spektra autizma (sumnja na postojanje A i B kriterija po DSM-IV), provodi se ADOS-2 – Opservacijski protokol za dijagnostiku autizma.
Opservacijski protokol za dijagnostiku autizma, (ADOS-2) je standardizirani i polustrukturirani protokol koji predstavlja „zlatni standard“ u postupku dijagnostike za procjenu pojedinaca za koje postoji sumnja na poremećaj iz spektra autizma. Unatoč tome, ADOS – 2 je opservacijski protokol, što znači da nam daje informacije o trenutnom funkcioniranju za vrijeme provođenja samog protokola. Samim time, sam za sebe nije dovoljan za sigurno donošenje dijagnoze, a posebno kod odraslih kod kojih je prisutna visoka razina maskiranja i kompenzacija. Upravo zato, da bismo bili sigurni u donešenu dijagnozu, prethodno se provode drugi dijagnostički postupci.
Često postavljena pitanja (FAQ)
Kako izgleda procjena ADOS-2 protokolom?
ADOS-2 sadrži pet modula za procjenu, a po ispitivanju se primjenjuje samo jedan od njih, primjeren za pojedinog sudionika. Modul se odabire prvenstveno na temelju razine jezične proizvodnje, a zatim prema kronološkoj dobi i relevantnosti zadatka za sposobnosti ili interese sudionika.
5 modula ADOS-2 testa su sljedeći:
- Modul za hodančad upotrebljava se pri procjeni djece dobi između 12 i 30 mjeseci koja ne upotrebljavaju višečlane iskaze.
- Modul 1 upotrebljava se pri procjeni djece u dobi od najmanje 31 mjeseca koja ne upotrebljavaju višečlane iskaze.
- Modul 2 upotrebljava se pri procjeni djece bilo koje dobi koja upotrebljavaju višečlane iskaze, ali ne i povezane višečlane iskaze (tj. nisu verbalno fluentna).
- Modul 3 upotrebljava se za procjenu djece i mlađih adolescenata koji se izražavaju povezanim višečlanim iskazima (tj. koji nisu verbalno fluentni).
- Modul 4 upotrebljava se pri procjeni starijih adolescenata i odraslih koji se izražavaju povezanim višečlanim iskazima (tj. koji su verbalno fluentni).
Temeljem opažanja i bilježenja tijekom primjene testa dodjeljuju se definirane oznake tj. kodovi, a kodira se odmah po završetku ispitivanja. Kodovi se pretvaraju u bodove algoritma i uvrštavaju u dijagnostički algoritam koji se, između ostalog, koristi za postavljanje kliničke dijagnoze.
Od koje dobi je moguće primijeniti ADOS-2 protokol?
Protokol se primjenjuje na djeci i odraslima starijim od 12 mjeseci.
Koje je trajanje ADOS-2 procjene?
Procjena traje između 40 i 60 minuta.
Koja je cijena ADOS-2 procjene?
Cijena ADOS-2 procjene je 200 €. U slučaju da je ostatak dijagnostike učinjen u Emoticoru cijena ADOS-2 procjene je 170 €.
Možete li se odmah naručiti i na timsku/psihološku dijagnostiku i na ADOS-2?
Budući da se ADOS-2 provodi indicirano, preporučamo da najprije obavite timsku/psihološku dijagnostiku kako je navedeno na uputu. Logoped i psiholog će vam tada reći postoje li indikacije i uputiti vas na provođenje ADOS-2 protokola.
U EmotiCor-u ADOS-2 provode dvije stručne osobe (dva psihologa ili psiholog+logoped) kako bi rezultati bili što detaljniji i točniji. Nadalje, radi opservacijske prirode instrumenta ADOS-2 obično provode stručnjaci koji nisu provodili timsku/psihološku dijagnostiku za vas/vaše dijete, kako bi rezultati bili što valjaniji. Na ovaj način zadržavamo visok standard u procjeni i povećavamo točnost dobivenih rezultata.
Kako izgleda nalaz ADOS-2 procjene?
Ukoliko ste u našem kabinetu radili kompletnu timsku/psihološku procjenu te potom ADOS-2, rezultate ćemo uključiti u nalaz prethodne dijagnostike te, u slučaju utvrđenog spektra autizma uključiti navedenu dijagnozu u zaključak.
Ukoliko ste timsku/psihološku dijagnostiku radili drugdje, dobit ćete nalaz ADOS-2 procjene uz reference na nalaz prethodne procjene i zajednički zaključak koji utvrđuje postojanje/nepostojanje dijagnoze.
Je li provođenje ADOS-2 protokola dovoljno za ostvarivanje prava/donošenje dijagnoze?
ADOS – 2 je opservacijski protokol, što znači da nam daje informacije o trenutnom funkcioniranju za vrijeme provođenja samog protokola. Samim time, sam za sebe nije dovoljan za sigurno donošenje dijagnoze, a posebno kod odraslih kod kojih je prisutna visoka razina maskiranja i kompenzacija, što može rezultirati lažno negativnim rezultatom. S druge strane, može dati i lažno pozitivan rezultat bez neuropsihologijske podloge.
Korištenjem samo ADOS-2 protokola za dijagnostiku, posebno u slučaju odraslih, postoji sumnja da će se opservacijski utvrditi simptomatologija koja odgovara spektru autizma, a neuropsihologijski ne postoje osnove za dijagnozu. Provođenje samo ADOS-2 protokola ili provođenje ADOS-2 protokola prije psihologijske (ili u slučaju djece, timske) procjene može dati zavaravajući (lažno pozitivan ili lažno negativan) rezultat te je u suprotnosti sa profesionalnošću i etikom psihološke struke.
Upravo zato, da bismo bili sigurni u donešenu dijagnozu, prethodno se provode drugi dijagnostički postupci (u našem kabinetu ili drugdje).
Samodijagnosticirao/la sam spektar autizma. Mogu li kod vas odraditi ADOS-2 dijagnostiku za potvrdu dijagnoze?
Kratak odgovor je DA, možete, no uz prethodno provođenje psihologijske dijagnostike.
ADOS – 2 je opservacijski protokol, što znači da nam daje informacije o trenutnom funkcioniranju za vrijeme provođenja samog protokola. Samim time, sam za sebe nije dovoljan za sigurno donošenje dijagnoze, a posebno kod odraslih kod kojih je prisutna visoka razina maskiranja i kompenzacija, što može rezultirati lažno negativnim rezultatom. S druge strane, može dati i lažno pozitivan rezultat bez neuropsihologijske podloge.
Korištenjem samo ADOS-2 protokola za dijagnostiku, posebno u slučaju odraslih, postoji sumnja da će se opservacijski utvrditi simptomatologija koja odgovara spektru autizma, a neuropsihologijski ne postoje osnove za dijagnozu. Provođenje samo ADOS-2 protokola ili provođenje ADOS-2 protokola prije psihologijske (ili u slučaju djece, timske) procjene može dati zavaravajući (lažno pozitivan ili lažno negativan) rezultat te je u suprotnosti sa profesionalnošću i etikom psihološke struke.
Upravo zato, da bismo bili sigurni u donešenu dijagnozu, prethodno se provode drugi dijagnostički postupci (u našem kabinetu ili drugdje). Ovime ne umanjujemo važnost samodijagnoze, no slijedimo pozitivne propise i etiku struke.
Timsku procjenu/dijagnostiku psihologa smo odradili u drugom kabinetu/ustanovi. Je li moguće odraditi samo ADOS-2 procjenu?
Ukoliko ste diferencijalnu dijagnostiku odradili drugdje, moguće je učiniti samo ADOS-2 procjenu. Radi točnog donošenja dijagnoze, zamolit ćemo vas da nam donesete nalaze prethodno učinjenih procjena.
Što nakon ADOSa-2?
Nakon učinjene procjene ADOS-2 protokolom, u slučaju djece uputit ćemo vas (radi ostvarivanja prava i donošenja dijagnoze u zdravstvenom sustavu) na pregled neuropedijatra i dječjeg psihijatra u slučaju procjene djeteta te pregled psihijatra i po potrebi neurologa u slučaju odrasle osobe. Dijagnostika spektra autizma je složen multidisciplinaran proces, a na ovaj način moći ćete biti potpuno sigurni u dijagnozu i ostvariti sva prava.
U slučaju odraslih, uputit ćemo vas na pregled psihijatra ukoliko dijagnozu želite potvrditi u zdravstvenom sustavu, a radi ostvarivanja prava.
