Shema terapija
Shema terapiju razvio je Jeffrey E. Young, a prvenstveno je razvijena kao učinkovita terapija za liječenje poremećaja ličnosti te kroničnih teškoća mentalnog zdravlja, kao što su slučajevi kada pacijenti ne reagiraju ili se teškoća vrati nakon što su prošli kroz druge terapije. Shema terapija je integrativna psihoterapija koja kombinira teoriju i tehnike iz prethodno postojećih terapija, uključujući kognitivno bihevioralnu terapiju, psihoanalitičku teoriju objektnih odnosa, teoriju privrženosti i Gestalt terapiju.
Koji su glavni koncepti Shema terapije?
Četiri glavna koncepta u modelu Shema terapije su rane maladaptivne sheme, shema modovi, osnovne emocionalne potrebe i stilovi suočavanja.
18 ranih maladaptivnih shema su zapravo obrasci nastali u ranom djetinjstvu, koje neprestano ponavljamo tijekom života.
Prema Shema terapiji, postoji pet širokih kategorija emocionalnih potreba djeteta, ali i odrasle osobe (sigurnost, povezanost, samoizražavanje, igra i spontanost, samopouzdanje, autonomija, granice). Kada te potrebe nisu zadovoljene na adekvatan način, razvijaju se sheme koje dovode do nezdravih životnih obrazaca. 18 shema grupirano je u ovih 5 kategorija koje odgovaraju specifičnim emocionalnim potrebama.
Stilovi suočavanja odnose se na načine na koje se dijete prilagođava štetnim iskustvima iz djetinjstva. Na primjer, neki se predaju svojim shemama; neki pronalaze načine da blokiraju ili pobjegnu od boli; dok drugi uzvraćaju udarac ili prekomjerno kompenziraju.
Shema modovi su emocionalna stanja i reakcije suočavanja iz trenutka u trenutak koje svi doživljavamo. Naši shema modovi se pokreću u situacijama na koje smo osjetljivi (naši “emocionalni okidači”). Mnogi shema modovi navode nas na pretjerano ili nedovoljno reagiranje na situacije i, stoga, na djelovanje na načine koji na kraju povređuju nas ili druge.
Kako funkcionira Shema terapija?
Cilj Shema terapije je pomoći klijentima da zadovolje svoje temeljne emocionalne potrebe, da zapravo dobiju dio onoga što im je nedostajalo kroz odrastanje. Ključni koraci u postizanju ovoga uključuju učenje kako:
- Prestati koristiti neprilagodljive stilove suočavanja i modove koji blokiraju kontakt s osjećajima
- Iscijeliti sheme kroz zadovoljavanje potreba unutar i izvan terapijskog odnosa
- Izgradite zdrave sheme i modove
Shema terapija je dubinski pristup u radu čiji je cilj dugotrajna, sveobuhvatna promjena. Upravo zbog osjetljivosti problematike kojom se bavi, više je vremena posvećeno stvaranju odnosa te koristi brojne strategije imaginacije, igre, rada na emocijama i integrira znanja iz više terapijskih pristupa. Koristi i strategiju empatijske konfrontacije, kao i ponovno proživljavanje emocionalnih sjećanja kroz imaginativne tehnike.
Za koje je teškoće namijenjena Shema terapija?
Danas se učinkovito koristi za širok raspon teškoća, uključujući i teškoće povezane s traumatskim iskustvima, suidicalnošću, samoozljeđivanjem, teškoćama postavljanja granica, kontrolom ljutnje, kroničnom depresivnošću ili anksioznošću te poremećajima hranjenja.
Izuzetno dobre efekte postiže u klijenata s poremećajima ličnosti (granični poremećaj i narcisistički poremećaj su posebno dobro istraženi).
Koristi se posebno kod onih klijenata kod kojih su se drugi pristupi pokazali manje učinovitima.
Je li Shema terapija primjenjiva u radu s djecom?
Za rad s djecom potrebno je proći posebnu edukaciju shema terapije.
U radu s djecom posebno se ističe korist shema terapije u izgradnji zdravih shema i modova te adekvatnih načina suočavanja dok su još u razvoju. Pritom, važnu ulogu igraju roditelji. Pokazala se izuzetno učinkovita u tretmanu djece s traumatskim iskustvima, poremećajima hranjenja te djece sa eksternaliziranim teškoćama (djeca s ADHD-om, djeca s teškoćama regulacije ljutnje, agresivnim ponašanjima i slično), kao i djece sa anksioznim i depresivnim teškoćama.
